范文1篇：臨床醫學專業型碩士研究生人格特征研究

　　摘要：為了研究臨床醫學專業型碩士研究生人格特征，文章抽取 501 名不同年級的專業型碩士研究生為研究對象，使用艾森克人格問卷（EPQ）進行測量，結果顯示，三個年級在 EPQ 量表各因子標準分及均分上具有差異性（P＜0.05），且年級與內外向（E）、掩飾性（L）呈現顯著正相關，與精神質（P）、神經質（N）呈現顯著負相關；不同專業學生內外向和精神質標準分、均分無明顯差異（P＞0.05），神經質和掩飾性標準分、均分各專業之間有差異（P＜0.05）。

　　關鍵詞：專業型碩士研究生；人格特征；臨床醫學

　　《學位與研究生教育發展“十三五”規劃》強調了研究生教育在國民教育體系中的至關重要地位[1]。作為培養高層次人才、推動科技競爭和實施創新倡議的主要途徑，研究生教育被認為是科技的第一生產力、人才的第一資源、創新的第一動力的結合點。隨著我國綜合國力的飛速增強，研究生教育進入了蓬勃發展的時期。在這一過程中，研究生教育作為國家培養高層次人才的主要渠道之一，不僅在研究生數量上得到了充實，而且在內涵上呈現出多元化的特點[2]。醫學研究生教育在醫學高校中扮演著引領角色，涵蓋了臨床醫學、基礎醫學、護理學、藥學、醫學檢驗、康復醫學、醫學影像和營養學等多個領域。其主導地位表現為全面培養各個醫學領域的高層次人才，為醫學科研、醫療服務和健康產業的可持續發展提供了堅實的智力支持。醫學研究生教育在這一多學科綜合體系中發揮著引領作用，為我國醫學領域的持續創新和高質量發展注入了活力。

　　目前，臨床醫學碩士研究生可分為專業型和學術型兩類，兩者在學習期限、培養方向及獲得證書的要求上存在一些差異。其中，專業型碩士研究生未來的職業方向就是與病人直接接觸的醫生，故專業型碩士研究生又被稱為臨床型碩士研究生。在健康中國倡議背景下，人民對醫療質量的要求日益提高，但當前衛生人才隊伍總體質量不高，結構有待優化，加之近年來我國醫患矛盾突出，對此提高臨床醫學教育質量，進而培養高素質的臨床醫學人才，是解決這些問題最關鍵的途徑之一。而要培養高素質的臨床醫學人才，提升臨床醫學生尤其是臨床醫學專業型碩士研究生（以下簡稱“臨床專碩研究生”）的心理健康水平更是重中之重。本研究通過使用艾森克人格測試（EysenckPersonality Questionnaire，EPQ）對 501 名臨床專碩研究生進行了人格測試，希望初步了解這一群體的人格特征，探討這一群體的心理問題，以便為改善他們的心理健康狀況提供依據。

　　一、資料與方法

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　　本研究以某醫學高校臨床醫學 2021 級（研究生三年級）、2022 級（研究生二年級）、2023級（研究生一年級）專碩研究生為研究對象，總人數為 501 人。

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　　本研究通過集體測驗方式，發放 EPQ 量表，共收到有效量表 501 份。EPQ 量表共 48 題，由三個人格維度和一個效度組成，分別是內外向（E）維度、精神質（P）維度、神經質（N）維度，以及掩飾性（L）[3]。每一次回答“是”記 1 分，回答“否”則不記分（部分題目為反向記分）。量表分越高，表明其傾向性越明顯，分值以x ±s 表示。

　?。ㄈ┙y計學分析方法

　　本研究通過 EpiData 3.1 建立數據庫，采用 SPSS20.0 進行數據描述和獨立樣本t檢驗、單因素方差分析、皮爾遜相關性分析。假設檢驗的檢驗水準為 0.05。

　　二、結果

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　　本研究樣本共 501 人，其中女性 335 人、男性 166人。2021 級 243 人，占總人數的48.5%；2022級163人，占總人數的 32.5%；2023 級 95 人，占總人數的19.0%。2021 級中，中西醫結合臨床專業為 111 人、中醫骨傷科學專業為 48 人、中醫婦科學專業為 25 人、中醫內科學專業為 25 人、針灸推拿學專業為15人、中醫兒科學專業為9人、中醫外科學專業為 5 人、中醫五官科學專業為 5 人；2022 級中，中西醫結合臨床專業為67人、中醫骨傷科學專業為47人、針灸推拿學專業為 26 人、中醫內科學專業為 17人、中醫外科學專業為6人；2023級中，中西醫結合臨床專業為 63 人、針灸推拿學專業為 13 人、中醫婦科學專業為13人、中醫骨傷科學專業為 3 人、中醫五官科學專業為3人。

　?。ǘ┎煌昙墝W生的差異性比較及相關性分析

　　本研究對不同年級學生 EPQ 量表的 P、E、N、L標準分及均分進行比較，結果顯示，三個年級在EPQ量表各因子標準分和均分上具有差異性（P＜0.05），如表 1、表 2 所示。

　　三、討論

　　習近平總書記就研究生教育工作作出重要指示強調，“各級黨委和政府要高度重視研究生教育，推動研究生教育適應黨和國家事業發展需要”。同時，李克強同志作出批示指出，“深化研究生培養模式改革，進一步優化考試招生制度、學科課程設置，促進科教融合和產教融合，加強國際合作，著力增強研究生實踐能力、創新能力，為建設社會主義現代化強國提供更堅實的人才支撐”[4]。教育部等六部門發布了《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》，明確要求醫學院校加強教育改革，推動基礎與臨床結合，為未來臨床實踐教學奠定基礎[5]，這標志著我國臨床醫學教育進入新的階段，強調了培養具備實踐經驗的醫學專業人才的重要性。而隨著臨床專碩研究生報考隊伍的不斷增加，我國高校在讀臨床專碩研究生的數量也在不斷上升。這反映了我國醫學研究生教育受歡迎程度和醫學高等教育水平的提高。這一趨勢不僅在數量上呈現出明顯的增長，同時也對高校提供高質量臨床專碩研究生教育提出了更高的要求，即需要更好地適應社會的需求，以便更好地為國家的發展提供醫學人才支持。當前，臨床專碩研究生心理健康問題突出，特別是在應對學業、家庭、社會、情感等多重壓力，以及應對突發公共衛生事件出現的線上學習時表現較為明顯。這就引發了臨床專碩研究生的焦慮和苦惱，對其身心健康發展造成負面影響，甚至可能導致不良后果。面對這種情況，臨床專碩研究生心理健康教育顯得尤為關鍵。

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　　范文2：模擬醫學教學在臨床技能實踐課程教學中的應用研究

　　摘 要：[目的]探索模擬醫學教學在臨床技能實踐教學中的教學效果，收集臨床技能實踐教學改革建議，為今后教學改革提供重要依據；[方法] 收集在讀的某軍醫大學2016～2018級臨床醫學五年制學員，共計 440 人，研究分析 OSCE 考核成績；問卷調查臨床技能教學組織實施情況及模擬醫學教學滿意度； [結果]模擬醫學教學在臨床技能實踐教學的應用效果良好，通過分析客觀結構化臨床考核成績，膿腫切開引流操作平均成績低于其他外科技能成績（P0.05）。導尿術操作平均成績低于吸氧，具有顯著性差異（P 0.05）；[結論]模擬醫學教學在臨床實踐教學中的具有優勢，下一步教學改進措施將延長技能中心開放時間，持續完善教學管理制度，加強課后練習。

　　關鍵詞：模擬醫學教學； 臨床技能實踐教學；客觀結構化臨床考核；調查問卷

　　臨床實踐教學作為醫學高等教育的關鍵，技能操作是臨床實踐教學的核心內容之一，熟練掌握臨床技能是衡量教學質量的重要指標[1]。隨著醫患矛盾日益突出，使得傳統臨床教學方式越來越受到制約，技能實踐操作與臨床實際工作的培養嚴重脫節[2～3]。模擬醫學教學SBME（Simulation Based Medical Education,SBME)是指借助各類仿真模擬教具及現代化、智能型的模擬技術創設出模擬患者和模擬臨床場景，代替真實患者進行臨床教學和實踐的教育方法，重在學員與帶教教員之間積極參與互動[4-5]。本次研究通過近三年畢業生客觀結構化臨床考核（Objective Structured Clinical Examination，OSCE)成績進行直觀統計分析，并發放調查問卷收集學員對模擬醫學實踐教學改革的建議及效果評價，對今后的教學改革以及下一步改進提供重要的反饋。

　　1 資料方法

　　1.1 一般資料

　　近年來我院依托首批國家臨床培訓示范中心，已建成臨床實踐、教學及創新研究于一體的臨床技能培訓基地，引進國內國外先進仿真模擬教具及培訓設備千余臺，為開展SBME提供支撐平臺。臨床技能學以培養臨床思維為核心，涵蓋內科、外科、急診醫學、婦科、兒科及?？婆R床基本技能操作，在本科階段第 6、7學期實施，教材選用人民衛生出版社出版《中國醫學生臨床技能操作指南》（第三版）。

　　1.2 方法

　　1.2.1 教學內容與設計

　　教學設計以線上線下混合式教學進行開展，由線上視頻互動-線下教師示教－學生角色扮演－復盤講評形成閉環；教學方法基于問題教學模式 PBL（Problem-based learning）、基于案例分析教學模式CBS（Case-basedStudy）相結合[6-7]。教學過程中以學生為主體，以教師為主導開展小組討論，在課堂有限時間內引導挖掘臨床病例深層的理論知識、臨床分析問題的方法、臨床決策，最終以每個學生達到具有一定臨床思維能力及規范技能操作目標。

　　1.2.2 觀察指標

　　本次研究對象是在讀的某軍醫大學 2016～2018 級臨床醫學 5 年制學員，共計 440 人（2016 級 n =125 人，2017 級 n =156 人，2018 級 n =159 人），平均年齡（20±2）歲,該班學員的教學背景、學習環境相似，對本次的調查研究不影響。⑴ 收集 2016～2018級臨床醫學畢業生內、外、婦、兒及專科的 OSCE考核成績，數據資料進行統計學分析；⑵結合SBME的特點，以班級為單位向學員發放調查問卷。問卷內容包括：①臨床技能教學組織實施評價；②教學滿意度評價。本次調查共計下發問卷 159 份，實際回收 159 份，有效問卷共計159份，即總樣本量n=159，回收率100 %。

　　1.2.3 統計分析

　　采用統計學軟件 SPSS 25.0 處理數據，計數資料用(n，%)表示，行獨立樣本 t 檢驗。P0.05 有統計學意義。

　　2 結果

　　2.1 OSCE 考核成績

　　結果表明學員整體考核成績優秀，但外科技能站中膿腫切開成績較低于換藥拆線及洗手消毒、穿脫手術衣、帶無菌手套，護理技能站中導尿術 OSCE 成績明顯低于吸氧術，差異具有統計學意義（P0.05）。內科、專科及急救技能站的 OSCE 考核沒有顯著性差異，且不具有統計學意義（P > 0.05），見表 1。

　　2.2 模擬醫學教學實施評價

　　調查了解現階段臨床技能實踐教學組織實施情況，結果顯示（見表 2），學員對目前的SBME整體評價比較滿意。對于在教學中使用仿真模擬教具開展 SBME 的認可度較高，學員反饋對心肺復蘇，各種穿刺模型、皮膚模塊等基礎仿真模擬教具使用率較高；在課時安排上，學員反饋課時設置整體比較合理，但課后練習時間不夠充裕，基礎技能掌握不牢固。

　　2.3 整體滿意度評價

　　調查 SBME 對臨床實踐操作及臨床思維能力是否有提升，97.49%認為有助于今后的臨床工作及學習，94.35%認為今后有類似的臨床技能培訓希望能繼續參與。綜上所述，總體上學員對于臨床技能實踐教學中采用SBME滿意度評價較好，并希望今后能夠持續開展不斷改進。

　　3 討論

　　OSCE 考核是目前公認的臨床能力測評工具，考查的不僅僅是臨床醫學基本理論知識，而更注重考查臨床醫學生的臨床技能操作能力，真實反饋臨床實踐教學中薄弱環節，提高教學培訓效果[8-9]?，F已有研究報告模擬醫學教學在臨床技能培訓中能夠彌補傳統教學模式的不足，顯著提高醫學教育教學質量[10-11]。通過分析OSCE考核評分系統，膿腫切開引流、導尿術的主要失分項，失分原因如下：⑴膿腫切開引流失分項主要集中在于整體操作不流暢，手法不熟練，手術刀柄選擇錯誤；⑵導尿操作中無菌操作不嚴謹造成二次污染，兩次消毒順序錯誤，欠缺人文關懷，保護患者隱私意識薄弱。無菌技術一直是臨床技能實踐教學重點及難點，是高低年資醫學生必須掌握的基本點，其養成觀念需要一個較長過程[12-13]。通過考核分析指導在今后基礎臨床技能實踐教學中：⑴持續開展小班化教學，教員與學員的比例最好不超過1:5，同時增加相應的仿真模擬教具及醫療耗材配備；⑵延長技能中心開放時間及自主預約訓練時間，強化無菌技術，建立正確的無菌觀念，提供更多的課后實踐練習機會；⑶錄制各項獨立的臨床技能實踐操作的微課，有針對性的對薄弱知識點進行鞏固，建立初級臨床思維能力，有利于在自主實踐練習中及時糾錯。

　　綜上所述，合理利用模擬仿真教具模擬的安全環境和可重復性訓練的特點，提供了讓學員反復實踐操作的機會，體現了醫學生“早臨床、多臨床、反復臨床”的優勢，幫助學員能夠較好的掌握臨床基礎技能及臨床診療能力，教學效果顯著。

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