關鍵詞：健康消費;消費升級;基本 - 非基本消費;擴展性線性支出模型

作者：潘磊;方春妮

作者單位：湖北省社會科學院;湖北大學

　　摘要：健康消費作為滿足人民群眾日益增長的美好生活需求的關鍵因素，對于推動經濟“雙 循環”發展格局具有不可忽視的戰略意義，準確把握健康消費的升級趨勢及其背后的驅動因素， 對于制定精準有效的健康消費政策具有重要的實踐價值。基于“基本 - 非基本消費”理論框架， 運用擴展性線性支出模型（ELES），并結合中國家庭追蹤調查（CFPS）數據，對我國居民健康消 費的升級狀況及其影響因素進行實證分析，研究結果表明，2010 年至 2019 年間，我國居民健康 消費規模持續擴大，整體呈現出顯著的升級趨勢。然而，這一升級過程具有明顯的異質性特征： 不同收入群體的健康消費呈螺旋式升級趨勢；城鎮居民的健康消費呈現出螺旋式上升的態勢，而 農村居民則表現為持續升級的趨勢；中、東部地區居民在健康消費升級中扮演了主導角色。進一 步分析發現，家庭人口結構、收入水平與凈資產狀況、戶主的就業狀態及體育鍛煉參與度等因素 均對健康消費升級產生了顯著影響。因此，應從供給側優化健康消費環境、拓展健康消費業態， 同時從需求側提升居民健康消費能力與意愿，以促進健康消費的可持續發展。 

　　一、引言

　　在以國內大循環為主體、國內國際雙循環相互 促進的新發展格局下，居民消費升級是社會再生產 和經濟循環的重要推動力，是提振內需的重要途徑， 也是更好地滿足人民美好生活需要的題中之義 ①。 黨的二十大報告指出，要“堅持預防為主，加強重 大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理 能力。”這意味著預防類健康消費在滿足人民美好 生活需要中的地位與日俱增。2022 年，中共中央、 國務院印發的《擴大內需戰略規劃綱要（2022— 2035 年）》明確提出促進群眾體育消費，深入實施 全民健身戰略。2024 年，《國務院關于促進服務消 費高質量發展的意見》指出要培育壯大健康消費， 激發體育消費活力。因此，促進以體育運動為主的 預防類健康消費升級對擴大內需和滿足人民美好生 活需要具有重要的現實意義。

　　已有研究表明，收入是影響居民消費的主要因 素，居民收入較高的發達地區服務型消費占比相對 較高，物質性消費占比相對較低 ②。但在居民收入 較高的上海，2015—2018 年，上海人均體育運動 消費年均增長 10.1%，居民購買運動服裝等實物型 消費占比由 55.4% 上升到 56.3%，服務型體育運動 消費占比呈現下降趨勢 ③。由此可見，我國居民健 康消費能力在不斷提高，但消費結構似乎并沒有明 顯改善。那么，在國家大力推動健康消費提質擴容 的背景下，我國居民健康消費究竟是否升級了？又 有哪些因素影響了居民健康消費升級？深入研究這 些問題，對于判斷居民健康消費狀況，制定精準、 有效的健康消費政策具有重要的現實意義。

　　二、文獻綜述與理論分析

　　（一）文獻綜述

　　已有研究主要從運動保健消費的內涵特征、影響因素及促進路徑等方面進行了探討。從最終消費 構成來看，運動保健消費是指人們在運動方面的個 人消費支出 ④，人消費服務的過程是運動保健消費 的核心特征所在 ⑤，運動保健消費作為新興消費， 對滿足人民日益增長的美好生活需要、推動經濟轉 型升級具有重要作用 ⑥。運動保健消費結構是指在 一定的社會經濟條件下，人們在運動保健消費過程 中消費不同類型運動保健消費資料的比例關系 ⑦。 消費對象是運動保健消費結構劃分的主要依據，主 流觀點將其分為實物型運動保健消費和服務型運動 保健消費兩類。

　　已有研究認為，影響大眾運動保健消費的因素 主要包括個體特征，如消費者收入、年齡、性別、受 教育水平、時間因素、體育參與等 ⑧，以及宏觀經濟 社會環境，如區域經濟發展水平、人口規模、體育 賽事活動供給、體育消費環境等 ⑨。

　　擴大運動保健消費規模，促進運動保健消費升 級是研究運動保健消費的目的。一方面，新技術、 新業態、新模式的推廣應用是擴大運動保健消費， 促進運動保健消費升級的重要路徑。數字技術推動 運動保健消費從單一消費主體向社群消費主體轉 變，從單一消費模式向多元消費模式轉變，運動保 健消費呈現出高端化與智能化、場景化與碎片化、 細分化與個性化等特征 ⑩。另一方面，政策是提升 運動保健消費水平的重要支撐。供給層面政策包括 豐富運動保健消費供給、優化運動保健消費環境 等，需求層面政策包括提升大眾體育運動技能、刺 激運動保健消費行為等 ⑪。

　　（二）分析框架

　　梳理文獻可以發現，國內學者大都采用“物 質 - 服務”、“生存 - 發展 - 享受”分析框架討論 消費升級，認為運動保健消費升級是一種消費結構 的變化過程，即運動保健消費升級是由實物型消費 轉向服務型消費，或由生存型消費向享受型、發展 型消費轉變 ⑫，消費升級指標也大都采用服務型消 費占比及其變動來衡量 ⑬。但是，僅僅使用消費結 構變化并不能很好地反映和解釋我國消費現實。一 方面，高品質運動保健用品消費需求是人民大眾美 好生活需要的重要組成部分，如中高檔健身器材已 由健身場館逐漸進入千家萬戶，購買高品質體育服 裝鞋帽和智能化、高科技體育產品已成為消費者的 選擇。另一方面，隨著全民健身的推廣普及，大眾 體育鍛煉意識逐漸增強，體育正逐漸成為大眾的一 種生活方式 ⑭，全民健身運動服務成為大眾運動保 健消費的普遍方式。

　　當前，我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益 增長的美好生活需要和不平衡不充分發展之間的矛 盾，運動保健消費升級應是隨著時代的變化與發 展，從低層次需求向高層次需求的轉變過程 ⑤，它 包含兩個方面的含義：一方面，運動保健消費升級 是一個動態變化過程，不同時段、不同空間內運動 保健消費升級的表現可能有所差異。另一方面，運 動保健消費升級的本質是大眾基本消費（必需品） 得到滿足之后的額外消費。

　　由此，本文在明確運動保健消費升級內涵的基 礎上，依據收入假說理論，將運動保健消費分為滿 足基本需求的消費（基本運動保健消費）和額外消 費（非基本運動保健消費）。基本運動保健消費為 不隨收入變動的消費部分，非基本運動保健消費為 隨收入變動的消費部分。基于運動保健消費升級內 涵，如果非基本運動保健消費占比上升，運動保健 消費升級，反之運動保健消費降級。

　　三、研究設計

　　（一）模型構建 對消費結構及消費升級的研究，常用模型有擴 展性線性支出模型（ELES 模型）、AIDS 模型及其擴展 模型等 ⑯，兩類模型估計效果大致相同，ELES 模型 相對 AIDS 模型的優點是無須知道任何有關價格的 信息 ⑰。ELES 模型假定某一時期居民對各類商品服 務的需求量取決于其收入和各種商品的價格，而且 居民對各類商品服務的需求分為基本需求和額外需 求，并且認為基本需求與收入水平無關，居民在基 本需求得到滿足之后將剩余收入按照邊際消費傾向 安排其它支出。考慮到研究數據沒有價格信息，本 文采用 ELES 模型測度基本運動保健消費與非基本 運動保健消費。

　　式（1）中，Vi 表示居民對某類商品服務的總 消費，Pi 、Xi 、Xi0 分別表示某類商品服務的價格、 總需求量和基本需求量，bi 表示居民對某類商品服 務的邊際消費傾向，Y 表示居民總收入。

　　（二）數據來源與處理 本文使用的數據來自中國家庭追蹤調查（CFPS） 2011 年、2014 年、2016 年、2018 年 和 2020 年 的 入戶調查數據。需要說明的是，本文采用家庭層面 的消費支出數據來進行實證分析，主要原因來自兩 個方面：一方面，運動保健消費屬于個體經濟行 為，但消費決策受到家庭因素的重要影響，同時家 庭維度對于運動保健消費行為的解釋也得到了調查 數據的驗證與支持 ⑱；另一方面，CFPS 調查了家 庭層面詳細的消費支出，但沒有對個體層面進行詳 細的消費支出調查。

　　本文依據國家統計局分類標準，結合研究實 際，將居民消費分為食品煙酒、衣著、居住、生活 用品及服務、交通和通信、教育文化和娛樂、醫 療、運動保健消費、其他用品和服務等九大類。按 照 CFPS 調查說明，運動保健消費包括購買各類體 育鍛煉器材、體育鍛煉及保健康復服務等，這與已 有文獻關于衡量預防類健康消費的指標基本保持 一致 ⑲。需要說明的是，本文主要探討運動保健消 費升級狀況，使用的是相對指標，而非規模總量指 標，因此該調查數據能夠滿足本研究的需要。

　　本文實際使用的數據年份為 2010 年、2013 年、 2015 年、2017 年和 2019 年。在剔除缺失值、無效 值后，本文共獲得有效樣本數量分別為 4904 個、 6237 個、5975 個、6040 個和 5072 個。為消除價 格因素影響，本文以 2010 年為基準年份，按照國 家統計局公布的居民消費價格指數（CPI）對歷年 數據進行平減。

　　四、實證結果分析

　　（一）描述性統計結果

　　表 1 給出了 2010—2019 年我國居民消費的整 體狀況。總體來看，我國居民家庭總收入、總消費 呈現上漲趨勢，家庭消費率呈現下降趨勢，符合 當前居民高儲蓄的特征，與已有研究保持一致 ⑳。 按可比價計算，我國居民家庭平均運動保健消費 由 2010 年的 84.04 元上升到 2019 年的 365.37 元， 年均增長 17.7%，高于同期總收入增長率的 9.3% 和總消費增長率的 9.0%，運動保健消費占總消費 的比重由 2010 年的 0.37% 逐年提升至 2019 年的 0.75%，運動保健消費也是九大類消費支出中，唯 一占比逐年提高的消費種類。

　　（二）居民健康消費升級狀況

　　1. 居民健康消費升級總體狀況

　　根據式（3），本文估計了 ELES 模型中各參數 值；根據式（4）和參數值，本文計算了歷年居民 運動保健消費中的基本消費與非基本消費，見表 2。

　　由表 2 可知，2010—2019 年，居民運動保健 消費中的基本消費和非基本消費支出均呈現遞增態 勢，其中非基本消費增長更為迅速，占運動保健總 消費的比重由 20.11% 上升到 60.33%，說明居民健 康消費實現了升級。2010 年，國務院辦公廳發布 的《關于加快發展體育產業的指導意見》首次就全 民健身與運動保健消費作出政策安排，居民體育鍛煉意識有所提高，運動保健消費市場也因此蓬勃發 展。2013—2015 年，居民非基本運動保健消費支 出比重持續攀升，主要原因是 2014 年國務院出臺 引促進運動保健消費政策，“體育 +”和“+ 體育” 融合發展形成的新業態為運動保健消費拓展了新空 間，居民不再滿足基本的消費需求，冰雪運動、體 育旅游等成為運動保健消費新熱點 ㉑。2015—2019 年，“放管服”改革、優化體育消費環境是推動運 動保健消費提質擴容的主要手段，例如 2015 年中 國田徑協會下放了馬拉松賽事的審批權，全國馬拉 松賽事數量由 2015 年的 134 場增長至 2019 年的 1 828 場，帶動了馬拉松運動的消費熱潮 ㉒；此外， 新技術拓寬了運動保健消費新空間，以線上體育服 務、體育高科技、智能化產品等為代表的新興運動 消費熱度不斷提升。

　　2. 不同人群健康消費升級狀況

　　（1）不同收入群體健康消費升級狀況。本文按 照家庭收入從高到低分為三等份，表 3 給出了不同 收入群體居民非基本運動保健消費占比情況。

　　2010—2019 年，不同收入群體的健康消費呈 現螺旋式升級。低收入群體在 2015 年和 2017 年的 非基本運動保健消費占比為負，且為負增長，表現 為健康消費降級。這說明對于低收入群體而言，其 現有收入尚未滿足其基本的運動保健消費需求，居 民運動保健消費質量較低。絕對收入假說理論認 為，消費取決于絕對收入，消費的增長低于收入的 增長，呈現為邊際消費傾向遞減。中等收入群體非 基本運動保健消費占比呈現“上升→下降→上升” 趨勢，健康消費呈現螺旋式升級狀態，這或與中等 收入人群可支配收入增速出現下滑、居民部門債務 攀升、閑暇時間不足等有較大關系 ㉓。值得注意的 是，相較其它群體而言，中等收入群體非基本運動 保健消費占比波動更加明顯，表明該群體運動保健 消費的穩健性不強，受自身收入水平等因素影響較 大。高收入群體在最近三個年度的非基本運動保健 消費占比為正增長，表現為健康消費升級。總體來看，高收入群體健康消費呈現螺旋式消費升級，高 收入群體在滿足基本運動保健需求之后便轉向高層 次運動保健消費，如果供給端沒有跟上需求端變 化，可能導致高收入群體邊際運動保健消費降低。

　　（2）城鄉家庭健康消費升級狀況。表 4 給出 了城鄉居民非基本運動保健消費占比情況。2010— 2019 年，城鄉居民健康消費升級表現不一。農村 居民非基本運動保健消費占比由 2010 年的 12.87% 逐年上升到 2019 年的 66.81%，健康消費一直處于 升級態勢。可能的原因有兩個方面：一方面，農村 居民收入的快速提升提高了運動保健消費能力。另 一方面，農村居民健康意識的提升提高了運動保 健消費意愿。考察期內，城鎮居民非基本運動保 健消費占比的平均值為 55.04%，高于農村居民的 47.80%，表明城鎮居民對高品質的運動保健消費 產品服務需求更為強烈，但年度之間表現為先下降 后上升，健康消費總體呈現螺旋式升級狀態。

　　（3）不同區域家庭健康消費升級狀況。表 5 給 出了不同區域居民非基本運動保健消費占比情況。 2010—2019 年，各地區健康消費均呈現螺旋式升 級狀態。2013 年以后，西部地區居民健康消費呈 現升級態勢，居民對運動保健消費需求已不再是僅 僅滿足基本需求，已開始轉向更高層次需求。中、 東部地區居民健康消費總體呈現螺旋式升級態勢， 其非基本運動保健消費占總消費比重較高，平均 值分別為 67.74%、47.73%，明顯高于西部地區的 25.47%、 東 北 地 區 的 24.99%。2015—2019 年 中、 東部地區居民非基本運動保健消費占比增速更為明 顯，這表明中、東部地區居民運動保健消費意愿明 顯提升，是我國健康消費升級的典型代表，也是健 康消費升級的主力軍。但值得注意的是，中、東部 地區居民運動保健消費波動性較大，運動保健消費 升級穩健性不強，統計數據顯示這或與居民收入增 速階段性放緩、住房、醫療、交通通信等其它消費 增速階段性提高有關。東北地區居民運動保健消費 在 2015—2017 年呈現降級態勢，這或與居民收入 和消費結構有較大關系，統計數據表明東北地區居 民收入增速明顯慢于其它地區，且在居住、生活用 品服務、其他支出方面呈現升級態勢，進而擠占了 包括運動保健消費在內的其他消費。

　　西部地區居民非基本運動保健消費占比相對較 低，未來提高居民收入、提升居民健康消費意愿是 重點。中東部地區居民非基本運動保健消費占比相 對較高，但中部地區居民收入水平影響了消費規 模，未來的著力點應是提高居民收入。東部地區運 動保健消費能力較強，健康消費升級態勢良好，未 來應進一步優化健康消費環境，培育新的健康消費 熱點，釋放健康消費潛力。東北地區總體消費率較 高，但居民收入增速較慢、運動保健消費占總消費比重有放緩趨勢，未來既要提高居民收入，也需不 斷優化健康消費環境，激發健康消費行為。

　　（三）居民健康消費升級的影響因素

　　本文構建了如下計量模型分析居民健康消費升 級的影響因素：

　　式（5）中，sport 表示被解釋變量，即居民 健康消費升級，借鑒已有文獻 ㉔，用居民運動保 健消費支出占總支出的比重來衡量。解釋變量中， family 表示家庭特征變量，master 表示戶主特征變 量 ㉕，分別包括家庭人口數量、家庭人均收入、家 庭人均凈資產和戶主年齡、年齡的平方、受教育水 平、健康狀況、婚姻狀況、工作情況、醫療保險參 加情況、每周工作時長、戶籍所在地、體育鍛煉參 與情況。pro、year 分別表示省份固定效應和時間 固定效應，ε 為隨機擾動項。

　　對樣本數據采用 OLS 方法進行回歸。首先， 檢驗變量之間的多重共線性，檢驗結果表明 vif 最 大值小于 10，說明模型不存在多重共線性的問題。 其次，檢驗自變量的內生性，檢驗結果表明 p 值大于 0.05，認為模型不存在內生性問題。最后，檢驗 異方差，檢驗結果表明 p 值大于 0.05，說明模型不 存在異方差。

　　表 6 報告了 OLS 回歸結果：（1）家庭人口數 量的系數通過了 1% 的顯著性檢驗，說明當一個家 庭所要負擔的人口越多，其運動保健消費支出越 高。（2）家庭人均收入、家庭凈資產的系數均通過 了 1% 的顯著性檢驗，說明家庭基本經濟狀況是影 響居民健康消費升級的重要因素，家庭收入越高， 其健康消費升級的可能性越大，這也符合凱恩斯的 消費理論，即收入與消費正相關。（3）戶主工作情 況的系數通過了 1% 的顯著性檢驗，且系數為正， 說明戶主的就業情況與家庭運動保健消費正相關， 擴大就業規模有助于促進家庭健康消費升級。（4） 戶主體育鍛煉參與情況的系數通過了 5% 的顯著性 檢驗，說明體育鍛煉參與頻率越高，越有助于促進 家庭健康消費升級。

　　五、研究結論與政策建議

　　本文通過構建“基本 - 非基本消費”健康消費 升級框架，實證分析了我國居民健康消費升級狀況 及其影響因素。結果表明：第一，我國居民健康消 費總體呈現逐年升級態勢。第二，不同類型居民健 康消費升級具有異質性。中等收入群體健康消費升 級波動性較大，高收入群體健康消費升級更為穩 健；農村居民健康消費呈現逐年升級態勢，城鎮居 民健康消費呈現螺旋式升級態勢；中、東部地區居 民健康消費升級態勢更為明顯，是我國健康消費升 級的主力軍。第三，居民健康消費升級與家庭人口 數量、家庭人均收入和人均凈資產、戶主工作情況 和體育鍛煉參與情況存在顯著的相關關系。為擴大 健康消費規模，促進居民健康消費升級，應從供給 和需求兩個層面發力。

　　在供給側方面，要優化健康消費環境，豐富健 康消費業態，培育消費新的增長點：（1）積極推動 5G、人工智能、區塊鏈技術在健康消費領域中的 應用，建設一批運動消費數字化應用場景，鼓勵推 行全民健身公共積分通兌、運動銀行等健康消費便 利化工具。（2）積極培育和發展定制健康消費、智 能運動消費、場景化運動健康消費等新模式，更好 滿足居民差異化、品質化和功能性健康消費需求。 （3）提高居民體育參與，打造多層次、多樣化賽事 活動體系，擴大優質運動保健產品服務供給，大力 發展節假日和夜間賽事活動經濟。（4）針對健康消 費市場中預付卡、假冒偽劣產品、安全等重點領域 完善市場監管體系，出臺健康服務業各行業標準、 準則等，創造促進消費的寬松環境。（5）鼓勵各地 采取發放消費券、舉辦各類形式的消費節日活動等 方式促進健康消費。

　　在需求側層面，要提高健康消費能力，增強消 費意愿，釋放居民健康消費活力：（1）明確不同收 入群體的健康消費促進重點。對低收入群體而言， 通過創新創業增加就業規模，在收入分配和再分配 環節提高居民收入水平；采取發放消費券等形式為 低收入群體提供免費或低價的公共健康服務和公共 體育服務，增強健康消費意愿。對中等收入群體而 言，完善社會保障制度，重點在住房、醫療、教育這“三座大山”上減輕居民家庭負擔，讓中等收入 群眾提高健康消費能力；積極探索將體育運動消費 納入年度個人所得稅抵扣的辦法措施，進一步增強 中等群體健康消費意愿。對高收入群體而言，以 “體育 +”和新興、小眾運動項目為重點，及時推 出面向中高端消費者的優質健康產品服務。（2）實 施城鄉家庭差異化的健康消費促進措施。對農村家 庭而言，結合當前鄉村振興，推動馬拉松、自行 車、龍舟賽等各類體育賽事活動“進鄉入鎮”，既 提高農村居民的家庭收入，也通過舉辦各類賽事活 動增強農村居民的體育鍛煉與消費意識。對城鎮家 庭而言，為城鎮居民創造便利快捷的健康消費支付 途徑，提供豐富多樣的保險產品，減少未來收入與 支出的不確定性，進一步增強健康消費信心。（3） 不同區域應匹配差異化的健康消費促進政策。對西 部地區而言，通過提高西部地區城鎮化水平，進而 激發健康消費活力。對中、東部地區而言，要把 優化健康消費環境、推進“放管服”改革作為促進 中、東部地區健康消費的主攻方向，同時擴大優質 健康產品服務供給。對東北地區而言，廣泛開展冰 雪賽事，舉辦大型賽事活動，激發居民運動與健康 消費行為。